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開學學生心理健康調(diào)查
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學生姓名
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1、從家回到學校，對自己狀態(tài)的評價是：
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
*
2、你最近的情緒怎么樣？
很好
一般
較差
糟糕
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3、聽到開學的消息，你的心情怎么樣？
很開心，終于開學了
很平靜，沒有特殊的感覺
有點緊張，但自己能克服
非常焦慮，睡不著覺
一點兒也不想開學
*
4、開學后，你在哪些地方感覺不適應？
就餐
作息時間
學校管理
學習
人際關系
沒有
其它
*
5、最近一周，你與父母、家人的關系有什么變化嗎？
變得越來越好
變得好一點了
沒什么變化
變得差了一點
變得越來越差
*
6、在家期間，你每天使用電子產(chǎn)品（如手機、平板、電腦等）的時長是：
0-1小時
1-2小時
2-3小時
4小時以上
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7、開學后，你感覺自己對電子產(chǎn)品的依賴程度是：
非常依賴
依賴
一般
不依賴
完全不依賴
*
8、開學后，你希望老師能給予哪些方面的幫助？
消極情緒的調(diào)整
學習方法的指導
人際關系
減壓知識
積極心理建設
生命教育課程
身體健康知識
其它
可多選
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9、你目前最困惑、最需要解決的問題是什么？
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